性愛是愛情的基礎(chǔ)，愛情又是婚姻的基礎(chǔ)，美滿的婚姻必須具有崇高的愛情、和諧的性生活，高質(zhì)量的性生活是婚姻得以建設(shè)、達(dá)到美滿的最重要標(biāo)志。

　　性生活的和諧和高質(zhì)量又必須以性生理、性心理健康、性功能完善為基礎(chǔ)，還必須有優(yōu)秀的性操作技巧、良好的性感受、性愛美感的交流以及性高潮和性滿足體驗的互動能力和互動效果。

　　1．性生理問題的心理咨詢

　　(1)性生理畸形

　　不影響性生活的性生理畸形，如雙陰道等，不需治療，亦可不告知對方，以免造成負(fù)性的暗示效果，而影響性生活質(zhì)量。

　　影響性生活的性生理畸形要到相關(guān)醫(yī)院做矯形治療，使之更適合性生活或更少影響性生理。

　　性生理疾病更應(yīng)予以積極治療。

　　(2)性功能障礙

　　男性女性都可能發(fā)生各種各樣的性功能障礙，性功能障礙可能具有一定的生理基礎(chǔ)，但更多的是有復(fù)雜的心理因素的參與，在矯治的過程中一定要重視生理因素的矯治，而更要重視心理因素的改善。例如，女性的陰道痙攣，發(fā)生的原因就有生理因素和心理因素。矯治的辦法：先以手法矯治，同時注意體驗快感和放松，多次練習(xí)，真正放松了，有體驗快感的強(qiáng)烈期望，陰道也就松弛了；再如男性的陽痿，在經(jīng)男性科檢查排除器質(zhì)性原因之后，便主要依賴于心理治療，方能重振雄風(fēng)。

　　女性常見性功能障礙：性感缺乏，性高潮缺乏，陰道痙攣，性交疼痛等。

　　男性常見性功能障礙：陽痿，早泄，不射精等。

　　案例：一對夫妻婚后2年無性生活，婦科檢查女方陰道痙攣，女方護(hù)疼男方也就作罷，雖也有多次嘗試，終以失敗告終。咨詢后，教以放松技術(shù)，又教以自己（后為丈夫）手指輕柔插入，并反復(fù)多次，后改用雙指插入，并注意插入時壓迫陰蒂或陰道前壁敏感區(qū)域（如G點等），訓(xùn)練多日后，改用陰莖插入成功，建立正常和諧性生活，夫妻皆大歡喜。

　　2．性心理障礙的心理咨詢

　　性心理障礙也稱性變態(tài)，分為三大類：

　　(1)性身份障礙

　　主要是易性癖，認(rèn)定自己的性別搞錯了，應(yīng)該是異性。心理上可能有變?yōu)楫愋缘膹?qiáng)烈愿望，過同性戀生活。很難與異性發(fā)生性關(guān)系，更難建立和諧性生活。

　　(2)性偏好障礙

　　具體有戀物癖、異裝癖、露陰癖、窺陰癖、摩擦癖、性施虐與性受虐癖、性窒息淫癖等。

　　具有比性心理障礙輕微的相應(yīng)癥狀，夠不上性心理障礙的診斷，如戀痛、戀缺氧或有其他特殊偏好者。

　　有些是性交往或婚姻失敗留下的陰影，如對異性的恐懼、對性交恐懼、對婚姻恐懼等；或由一方的過錯造成的陰影，如在與丈夫做愛時，經(jīng)常會出現(xiàn)丈夫與別的女人做愛的鏡頭，而影響自己的性感受；或者是早期性生活環(huán)境不安全或不安靜造成的對性生活安全性的擔(dān)心，影響做愛的情緒。

　　這些是非病態(tài)的一般性心理問題，仍會嚴(yán)重影響性生活的和諧，降低性生活的質(zhì)量，在心理咨詢時，對具體問題作具體分析，予以相應(yīng)的心理治療或藥物治療，如認(rèn)知——分析性心理治療等，性生活時予以具體的指導(dǎo)也很重要，引導(dǎo)關(guān)注性快感和高潮體驗，以心理上巨大的愉悅體驗，去取代、掩蓋那些小小的“陰影”。

　　案例：一女童年遭一成年男子強(qiáng)暴，生殖器已有接觸但尚來侵入（被人發(fā)現(xiàn)），婚后對丈夫親熱常引起恐懼和反感，性生活常常不歡而散，逐漸也就沒了興趣，心理咨詢時，對女方施予了催眠術(shù)，誘導(dǎo)女方進(jìn)入童年經(jīng)歷，要求女方認(rèn)清施暴惡男的真正面目，并與自己可親可愛的夫君仔細(xì)比較，認(rèn)真清除丈夫和施暴惡男之間形象上的一切聯(lián)系，使她在與丈夫親熱時不會再現(xiàn)童年被施暴的場景，并逐漸遺忘，不再干擾與丈夫之間的性生活。

　　3．提高性技巧咨詢

　　例行公事、千篇一律、刻板動作、從不講究性生活操作技巧的夫妻，性生活質(zhì)量肯定不高，豐富、多彩的前戲，盡情地挑逗，激情的感染，體位的變換，動作的進(jìn)退，插入的深淺，勃起的剛?cè)?，頻度的速緩，節(jié)奏的快慢，全身動作的聯(lián)合、協(xié)調(diào)等等，時時處處每個階段都包含著無盡的技巧。

　　男性在性生活中是主動者，靈活地、嫻熟地、巧妙地運(yùn)用各種性操作技巧，隨著性快感的積累、升騰，女性會從性興奮期進(jìn)入平臺期，迅速達(dá)到性高潮，一種強(qiáng)烈的興奮激情狀態(tài)，甚至能不斷重復(fù)出現(xiàn)性高潮，以至于停留在性高潮狀態(tài)（稱持續(xù)高潮），激情、亢奮、精神上的巨大愉悅、快樂，極度的滿足狀態(tài)，逐漸進(jìn)入恢復(fù)期。

　　女性在性生活的過程中同樣可以變被動為主動，或主動操作，或積極配合，女性的主動或強(qiáng)烈的反應(yīng)，對男性是巨大的支持和鼓舞，男女的協(xié)同和默契、動作技巧上的密切配合，肉體上的如膠似漆，精神上相互交融，達(dá)到欲神欲仙的極樂境界。

　　男女都有喜新厭舊之勢，夫妻性交往尤為突出，不僅體位可有百種變化，技巧更是千變?nèi)f化，夫妻要不斷地交流性技巧、性感受，不斷調(diào)整體位姿勢，改變技術(shù)技巧，提高性感受，創(chuàng)造性（新）感受，讓雙方在性生活中獲得最大的滿足，最多的新鮮感，愛情永不枯竭，高潮永不衰退。

　　4．性愛互動、情感互動

　　性生活是施予性愛，表達(dá)性愛．又獲得性愛。性生活是性愛的互動過程，不能只顧自己的感受，讓自己得到最好最多的性快感，而不顧對方。要提倡互動，提倡奉獻(xiàn)，以自己的努力讓對方得到最大的性快感，性生活中一定要關(guān)注對方的性感受，共同達(dá)到最高點——性高潮。

　　性生活中夫妻性互動的能力越強(qiáng)，配合越好，性生活越和諧，性生活質(zhì)量越高，雙方都應(yīng)該關(guān)注自己的性互動能力和性互動技巧。

　　性生活中隨著性愛感受的提升，性情緒性情感相互感染，相互增強(qiáng)“，性愛和情愛的充分結(jié)合，讓夫妻都會產(chǎn)生高度的愛情體驗，愛情的享受，進(jìn)入一個靈肉結(jié)合的魂魄飛逸的極度滿足和情感升騰的狀態(tài)。

　　在情緒情感不好或低沉?xí)r不要主動與戀人做愛，避免情感的非良性互動，影響性生活質(zhì)量。當(dāng)戀人情緒不好時倒可以主動求愛，以期在性生活中以自己良好的情緒情感去感染對方，讓對方的情緒情感逐漸好起來。

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